急性银屑病的确诊需要通过临床表现、皮肤生物组织学、免疫学和血液学等多方面综合分析。
首先，急性银屑病患者常常表现为急性发作，皮损多为大面积红斑，并伴有特征性的鱼鳞状皮屑，好发于四肢、躯干等对称部位，其巨大红斑型银屑病类型和红皮病型银屑病两种形式占多数。而虚假性银屑病多发生于老年人，皮损多局限于膝盖、肘部等关节曲部位，且常常为片状，不规则病变边界，无明显对称性，并没有呈现像银屑病鱼鳞状皮屑的病征。
其次，在皮肤生物组织学方面，急性银屑病患者的皮肤表现为萎缩的角化细胞，表皮增厚，真皮下有大量淋巴细胞浸润，粒状细胞与嗜酸性粒细胞多见。而虚假性银屑病则以皮肤萎缩的表皮层为主，真皮浸润少见。
最后，急性银屑病的免疫学和血液学检查也有其特殊之处，急性银屑病患者的血清C反应蛋白常显著升高，并出现类风湿因子阳性，T淋巴细胞亚群异常，促炎细胞因子水平显著高于对照组，B细胞活性较低等特点。而虚假性银屑病在免疫学和血液学方面与急性银屑病没有明显区别。
总的来说，急性银屑病和虚假性银屑病有其明显的临床表现、皮肤生物组织学和免疫学特征，我们可以通过多种方法进行综合分析，以确立是否是急性银屑病。如果还有不确定的情况，建议患者及时咨询专业皮肤病医生进行确诊和治疗。
